ЭКО в естественном цикле в Петрозаводске

Когда бездетная пара узнает об искусственном оплодотворении, то испытывает надежду на пополнение в семье. К сожалению, не всякой женщине разрешено принимать большие дозы гормонов, необходимые при данном методе. Таким пациенткам может помочь ЭКО в естественном цикле.

При стандартном курсе ЭКО до пересадки эмбриона в матку проводится гормональная терапия. Ее цель — заставить созреть максимум яйцеклеток и дать тем самым большие шансы на беременность. Однако иногда применяется программа, в рамках которой гормональную подготовку исключают или проводят в сокращенном объеме. В итоге один ооцит зреет без «допинга» в абсолютно природных условиях женского организма. Отсюда и название цикла - «естественный», «натуральный».

Готовимся к искусственному оплодотворению

Первый этап, необходимый, как перед ЭКО без стимуляции в естественном цикле, так и перед обычной беременностью - тщательное обследование потенциальных родителей. Нужно проверить гормональный статус, выявить инфекции и избавиться от них. Если у будущих мамы с папой были вредные привычки, самое время от них отказаться.

Один из важнейших вопросов при ЭКО в естественном цикле: на какой день цикла делать пункцию яичника? Нужно уловить момент, когда когда ооцит полностью созреет, но еще не успеет выйти из фолликула. Для этого примерно через неделю после начала месячных медики внимательно наблюдают за состоянием женщины. УЗИ помогает им отследить рост фолликула. Если он достигает двух сантиметров в диаметре, пациентку направляют на пункцию.

При искусственном оплодотворении в натуральном цикле чаще всего забирают лишь одну яйцеклетку. На это требуется около десяти минут. Через влагалище под контролем специального датчика вводится полая игла и делается прокол. Ооцит бережно извлекают методом аспирации (принцип сравним с действием насоса).

Женщины, у кого получилось при ЭКО в естественном цикле провести пункцию без анестезии, описывают свои ощущения по-разному. Одни говорят, что испытали значительный дискомфорт. Другие уверяют: процедура по своей болезненности сравнима с обычной инъекцией или с эпиляцией.

Отбор и подготовка спермы

Одновременно проводится отбор сперматозоидов. Мужчине рекомендуют 2-7 дневное воздержание. Обычно биоматериал можно получить путем обычной мастурбации.

Когда расстройство половой функции будущего отца настолько серьезно, что эякуляцию невозможно вызвать даже электрическим раздражением, на мошонке делают надрез и извлекают сперматозоиды прямо из семявыводящего протока.

Жизнь зарождается под микроскопом

Даже если ЭКО проводится в натуральном цикле, оплодотворение все равно происходит в лаборатории.

Применяют два способа:

• in vitro - в емкости с питательной средой к отобранному ооциту «подпускают» сперматозоиды;
• метод ИКСИ (при плохой спермограмме) - специалисты инструментально внедряют в яйцеклетку самый качественный сперматозоид.

Зародыш переносят в инкубатор, где он развивается от трех до пяти дней, а потом перемещают в матку будущей мамы. Манипуляция производится в операционной в гинекологическом кресле. Она не требует анестезии, однако неприятные ощущения все-таки могут иметь место, поэтому женщинам иногда назначают седативные препараты.

Тонким пластиковым катетером, надетым на шприц, набирают эмбрионы со средой для культивации. Затем содержимое аккуратно вводят в полость матки. Нужно максимально приблизиться к ее дну, но при этом его не коснуться. Даже малейшие повреждения способны помешать зародышу прижиться.

Когда операция завершена, инструмент исследуют под микроскопом: не остались ли в нем эмбрионы?

Успех материнства зависит от душевного равновесия

В первые часы после процедуры женщине нужно лежать. Затем, проконсультировавшись с врачом, можно начать прием средств, препятствующих отторжению эмбриона. Пока зародыш окончательно закрепляется, стоит придерживаться принципа умеренности в питании, физической активности, эмоциях. Даже опорожнять кишечник советуют с особой осторожностью.

Примерно через две недели после переноса вы можете увидеть две долгожданные полоски теста на беременность!

Чтобы свести риск неудачного исхода к минимуму, будущей маме нужны:

• полноценный сон;
• грамотное питание;
• отсутствие стрессов;
• отказ от алкоголя, никотина и других вредных веществ.

Прием даже безобидных на первый взгляд лекарств должен производиться только после консультации с врачом.

Если вы вели активный образ жизни и много занимались спортом, нагрузки лучше уменьшить. Или вообще исключить.

Многие пары интересуются: нужно ли отказываться от секса, если женщина носит ребенка, который зачат "в пробирке"? Сложно ответить однозначно, но мысли о здоровье еще не родившегося сына или дочери у будущих родителей должны быть на первом месте.

Показания для "натурального" ЭКО

Программу в естественном цикле рекомендуют, если:

• потенциальной маме меньше 35 лет и месячные у нее проходят регулярно;
• бесплодной пациентку признали из-за неспособности маточных труб пропустить яйцеклетку;
• низкая фертильность у партнера;
• стимуляция противопоказана из-за онкологических заболеваний в анамнезе;
• состояние почек, печени и показатели свертываемости крови не позволяют принимать гормоны;
• во время прежних попыток забеременеть со стимуляцией здоровый эмбрион не закрепился в матке;
• несмотря на прием гормонов, яичники производят всего 1-2 яйцеклетки.

Плюсы и минусы «естественной» программы

Плюс ЭКО без стимуляции в том, что исключается или минимизируется гормональная нагрузка. Известно, что она может иметь неприятные последствия:

• спонтанные кровотечения, похожие на месячные;
• увеличение веса;
• проблемы с давлением;
• аллергия.

Пациентка не столкнется с синдромом гиперстимуляции яичников и с неожиданной многоплодной беременностью.

Будет использован единственный полученный эмбрион. Паре не придется решать морально нелегкий вопрос: куда девать лишние зародыши?

Минус метода - вероятность забеременеть меньше, чем при программе с гормональной стимуляцией.

Неудачи и их причины

ЭКО не гарантирует 100% результат. У пациенток моложе 30 лет беременность после первой попытки искусственного оплодотворения наступает в 60% случаев, в 35-40 лет успех достигается в 40%. Когда же речь заходит об ЭКО без стимуляции в естественном цикле, отзывы говорят лишь о 10% пациенток, родивших детей.

В одной десятой случаев при "натуральном" курсе до оплодотворения даже доходит. Причина - преждевременная овуляция. Ее можно объяснить внезапным выделением гормонов в женском организме. Порой виновата сама пациентка, которая вовремя не пришла на УЗИ.

К сожалению, даже если получен жизнеспособный эмбрион и впоследствии он хорошо прижился в организме женщины, нет гарантий, что плод будет здоров. Ведь медикам не из чего было выбирать — у них была лишь одна яйцеклетка.

Хотя пункция ооцитов считается малоинвазивной, встречаются пациентки, которые впоследствии жалуются на кровотечения и воспалительные процессы. Такое вполне возможно, ведь, несмотря на свой скромный размер, игла может нанести повреждения. Поэтому к вопросу "Где можно сделать ЭКО без стимуляции яичников?" нужно подходить очень ответственно. Выбирать следует проверенную клинику с квалифицированным персоналом, качественным оборудованием. В учреждении должны соблюдаться все санитарные нормы.