Гистероскопия как метод диагностики и удаления полипа матки

Много женщин страдает от кровотечений из матки, бесплодия и не знают, что причиной всех неприятностей является полип. Полипы матки представляют собой доброкачественные разрастания слизистой оболочки матки. Гиперплазия внутреннего слоя матки может произойти и в возрасте одиннадцать лет, но это происходит значительно чаще у женщин, пребывающих в менопаузе. Для диагностики и лечения полипов матки применяется гистероскопия эндометрия. Сделать гистероскопию можно во многих гинекологических клиниках.

Морфология полипа матки

Эндометрий, или внутренний слой матки, состоит из базального и функционального слоёв. Первый слой практически не подвергается изменениям на протяжении всей жизни женщины. Во время менструации ежемесячно происходит отторжение функционального слоя. На месте отторгнувшегося участка слизистой оболочки образуются новые клетки. Под воздействием множества причин некоторая часть клеток, составляющих базальный слой эндометрия, начинает процесс деления со скоростью, значительно большей, чем остальные. Они образуют доброкачественное новообразование – полип, который состоит из клеток эпителия. Он имеет ножку и тело, то есть, внешне напоминает гриб. Для диагностики заболевания используется гистероскопия эндоскопическая.

В зависимости от гистологического строения клеток, из которых это опухолевидное образование состоит, различают несколько видов полипов: железистый; фиброзный; фиброзно-железистый; аденоматозный. После гистероскопии полип может вырасти вновь. Если внимательно рассмотреть ткань железистого эпителия под микроскопом, то можно увидеть, что он состоит из основания, которое называется строма, и клеток железистого эпителия.

В том случае, когда основу полипа составляют фиброзные клетки, то его называют фиброзным. Гистероскопия матки позволяет поставить диагноз «полип». Фиброзно-железистые полипы состоят из равного количества фиброзных и железистых клеток. Особый вид полипов, состоящих из железистой ткани, среди клеток которой имеются клетки с признаками атипии, называются аденоматозными полипами. Правильный диагноз ставят после гистероскопии.

Полип имеет такое строение: в его центре находится специальный канал. По нему, проходят кровеносные сосуды, которые питают полип. В структуре полипа есть строма и эндометриальные железы. Эпителиальная ткань покрывает новообразование сверху, а его ножка состоит из сосудов и фиброзной основы. Полип, который растёт на продолжении продолжительного времени, покрывается изъязвлениями, его ткани могут отмирать и отторгаться. В таких случаях надо срочно выполнить удаление полипа в матке. Гистероскопия может быть оптимальным вариантом операции.

Причины роста полипов

Рост полипов матки начинается под воздействием таких провоцирующих причин:

• нарушения равновесия женских и мужских половых гормонов;
• травм эндометрия во время выскабливания, аборта или других диагностических процедур;
• хронических воспалительных процессов гениталий;
• затяжных инфекционных процессов, возбудители которых передаются во время интимных отношений;
• некоторых соматических заболеваний, которыми болеет женщина.

Нарушение гормонального гомеостаза в сторону увеличения синтеза эстрогенов, как и снижение функции придатков матки, является причиной того, что эндометрий начинает разрастаться в отдельных местах. Он повреждается во время диагностического выскабливания матки, прерывания беременности, особенно в большом сроке, криминальных, выполненных неграмотно.

Длительное нахождение внутриматочной спирали, используемой в качестве противозачаточного средства, является травмирующим фактором. Она приводит к постоянному раздражению клеток внутреннего слоя эндометрия и провоцирует его разрастание. Причиной роста полипов может стать любое хроническое воспаление слизистой матки. Полипы матки растут при сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях, артериальной гипертензии. Полипоз матки часто имеет место у женщин с избыточным весом.

Признаки полипоза матки, при котором выполняется гистероскопия

Независимо от гистологического строения, все полипы проявляются одинаковыми симптомами:

• альгодисменореей (болями во время месячных с большим количеством кровянистых выделений);
• неприятными ощущениями при половом акте и геморрагическими выделениями после него;
• появлением кровянистых выделений из гениталий женщин, которые находятся в менопаузе;
• периодической схваткообразной болью и белями в случае больших полипов;
• бесплодием, которое трудно поддаётся лечению;
• угрозой преждевременных родов или же выкидыша у беременных;
• склонностью к рецидивам после гистероскопии.

Гистероскопия является оптимальным методом удаления полипа в матке.

Методы диагностики полипа матки

Полипы, расположенные в цервикальном канале или же на шейке матки, видны во время осмотра в зеркалах. Если же полость матки расширена, имеется утолщение эндометрия, который в некоторых местах гиперплазированный, выполняют ультразвуковое исследование матки с помощью вагинального датчика.

Ткани, полученные в ходе выскабливания полости матки, отправляют на гистологическое исследование. Хороший гинеколог посоветует сделать гистероскопию. Лапароскопия и гистероскопия показаны пациенткам с подозрением на аденоматоз матки.

Методики гистероскопии

Гистероскопия – это такое диагностическое исследование, во время которого с помощью эндоскопа осматривают полость матки и при необходимости удаляют полип. Об операции гистероскопия матки имеются только положительные отзывы.

Врачи выполняют как диагностическую, так и операционную гистероскопию. Гистероскопия диагностическая позволяет увидеть полип матки. Его можно удалить во время операционной гистероскопии. Гистероскопия представляет собой мало инвазивное оперативное вмешательство. Она, конечно же, не так опасна, как другие методики обследования матки, но её всё же должен выполнять опытный врач, который хорошо владеет техникой исследования.

Гистероскопия матки выполняется в случае наличия таких заболеваний гениталий:

• аномалий развития и приобретенных дефектов матки;
• подслизистых аденом матки;
• аденомиоза;
• аденокарциномы миометрия;
• при наличии инородного тела в полости матки;
• в случае прободения стенки матки;
• при внутриполостном спаечном процессе матки;
• при подозрении на полип матки;
• в случае бесплодия;
• перед процедурой экстракорпорального оплодотворения.

Гистероскопия перед ЭКО значительно улучшает результаты переноса эмбрионов.

Имеются и противопоказания для проведения гистероскопии матки. Это:

• желанная беременность;
• профузные маточные кровотечения;
• острая стадия инфекционных заболеваний;
• третья или же четвёртая степень чистоты влагалища.

Анализы для гистероскопии такие же, как и для других операций. Их перечень вам вручит врач, который будет выполнять обследование. Перед гистероскопией проводят подготовку пациентки: очищают кишечник накануне манипуляции, опорожняют мочевой пузыря перед самой процедурой. Для гистероскопии матки могут быть срочные показания, но в большинстве случаев она выполняется планово.

Когда выполняют плановую гистероскопию? Если гистероскопия матки назначается в плановом порядке, то её делают с третьего по пятый день месячных. Вначале пролиферации эндометрий тонкий и выделения после гистероскопии будут скудными. При необходимости осмотра эндометрия в секреторный период исследование проводят за три или же пять дней после окончания месячных. Во время операционной гистероскопии не только удаляют слизистую оболочку матки, но и полип. Ткань удалённого полипа отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Гистероскопия. Последствия

Последствия после гистероскопии матки незначительные. Часть пациенток жалуются на боли после гистероскопии. Чтобы этого не происходило, женщине надо после гистероскопии временно отказаться от гигиенических тампонов. Если же боли после гистероскопии возникают в поясничном отделе, то это вариант нормы. После гистероскопии выделения с примесью крови должны быть не больше, чем три дня. Если после гистероскопии выделения значительные или же продолжаются более трёх дней, то следует произвести повторный осмотр пациентки. Осмотр должен произвести тот специалист, кто делал гистероскопию.

У большинства женщин месячные после гистероскопии начинаются вовремя, по графику пациентки. Если же выполнялась диагностическая операция, то месячные после гистероскопии могут наступить с задержкой в три или пять дней. В случае удаления во время гистероскопии миомы матки или полипа отсчёт цикла проводится, начиная со дня операции. Когда начнутся после гистероскопии месячные зависит от того, каков цикл у пациентки. В ряде случаев первые месячные после гистероскопии могут начаться значительно раньше прогнозируемой даты.

Если у женщины нет никакой патологии матки, то ЭКО после гистероскопии проводят даже спустя два месяца после проведенной операции. Если женщине потребуется Лечение, то ЭКО после гистероскопии выполняют не раньше, чем через шесть месяцев. Спонтанная беременность после гистероскопии может наступить спустя двенадцать месяцев. Бывают случаи, когда беременность после гистероскопии наступает на следующий цикл. Это зависит от того, кто делал гистероскопию.

Гистероскопия матки. Цена операции

Многим женщинам показана гистероскопия. Где её сделать? Сколько стоит гистероскопия? Это зависит от того, в частной или муниципальной клинике выполняется операция. Стоимость гистероскопии зависит от условий, которые созданы в медицинских учреждениях и региона. В среднем по России цена операции гистероскопия матки около шести тысяч рублей. Сколько стоит гистероскопия можно узнать на сайте клиники.

Если вы встретились с необходимостью выполнить гистероскопию матки или же вы не знаете, где сделать гистероскопию, обращайтесь в «Центр ЭКО» в Петрозаводске.