Некоторые вопросы ЭКО

В последнее время бесплодные пары все чаще стали обращаться в клиники ЭКО. Только в России благодаря искусственному оплодотворению родилось более 25 тысяч малышей. Будущим пациентам клиник, прежде, чем обратиться в центр, необходимо знать обо всех возможностях ЭКО.

Показания и противопоказания для ЭКО

Обычно в клинику ЭКО приходят, когда надеяться больше не на что, и все остальные методы лечения уже были перепробованы. Но не всем желающим стать родителями бесплодным парам может быть оказана помощь, потому что для такой серьезной процедуры есть свои показания и противопоказания.

Показаниями для проведения экстракорпорального оплодотворения служат:

• трубное бесплодие, произошедшее вследствие трубной непроходимости. К этой патологии чаще всего приводят спайки, образовавшиеся там после воспалительных процессов.
• эндометриоз, не поддавшийся другим методам лечения и препятствующий зачатию и вынашиванию ребенка. Есть результаты, говорящие о том, что после курса ЭКО очаги эндометриоза заметно уменьшаются в размерах.
• отсутствие овуляции или «ложная» овуляция, когда нет созревшей яйцеклетки. В этом случае возможна пересадка донорской яйцеклетки.
• нарушения в сперме партнера. Это могут быть генетические патологии, действие агрессивных факторов окружающей среды, например, облучения или какие-либо заболевания, приведшие к мужскому бесплодию.
• бесплодие невыясненной этиологии, когда причина так и остается неизвестной.

Противопоказания:

• психические заболевания
• доброкачественные опухоли матки, опухолевые образования яичников и злокачественные новообразования, независимо от их локализации и давности
• острые воспалительные заболевания, также независимо от места локализации

Противопоказанием для вынашивания ребенка и родов могут служить также тяжелые нарушения, деформации в строении органов малого таза и различные соматические заболевания (например, патология сердца или почек), так как сам факт беременности и последующие роды могут быть смертельно опасными для матери. Однако и для этой категории пациентов есть выход из ситуации: помощь суррогатной матери. Хотя этот вопрос все еще является спорным по этическим и правовым соображениям.

От чего зависит успех ЭКО

Закончится ли цикл ЭКО беременностью или нет, будет зависеть от многих факторов. Их можно разделить на две большие группы: факторы, зависящие от самой женщины и факторы, зависящие от клиники ЭКО.

Успех искусственного оплодотворения будет зависеть от возраста женщины. По статистике, ЭКО после 45 лет имеет меньше шансов на успех, чем та же процедура, проведенная в более раннем возрасте. Это связано с тем, что в этом возрасте уменьшается количество готовых к оплодотворению яйцеклеток (выработка фолликулов идет примерно до 45 лет), чаще возникает синдром гиперстимуляции яичников при прохождении этапов протокола ЭКО, меньше вероятность имплантации эмбриона и больше случаев аборта и осложненной беременности. Также чем старше мама, тем больше вероятность, что у ребенка будут врожденные пороки развития. Однако стоит учитывать общее состояние здоровья будущей мамы и ее репродуктивные способности. У женщин с патологиями половых органов, заболеваниями матки, яичников, труб меньшая вероятность на наступление беременности после ЭКО, чем у более здоровых. Также немаловажную роль играет факт предыдущей беременности и ее исход. И если первая беременность до ЭКО закончилась благополучным рождением ребенка, шансы на повторное зачатие значительно увеличиваются. Количество предшествующих циклов ЭКО говорит о вероятности успешного исхода: чем больше было циклов, тем она меньше. Кроме этого, такие факторы, как употребление алкоголя, кофе, курение, ожирение будут уменьшать вероятность беременности после ЭКО.

От клиники, в которой будет произведено оплодотворение, и ее специалистов тоже многое зависит. Здесь важным будут следующие факторы:

• правильно подобранный протокол ЭКО
• правильная подготовка перед ЭКО (выбор препаратов для стимуляции, комплекс обследования)
• хорошее техническое оснащение клиники
• грамотность специалистов центра
• техника подсаживания и использование донорских яйцеклеток и спермы
• количество перенесенных эмбрионов (два-три эмбриона увеличивают вероятность по сравнению с одним).

Чтобы ЭКО прошло удачно, необходимо проходить все исследования, которые назначил врач и четко следовать его указаниям, а также вести здоровый образ жизни.

Дети после ЭКО

Многие пары опасаются, что дети «из пробирки» будут отличаться здоровьем, умственным развитием от детей, зачатых естественным путем. И в большинстве случаев боятся напрасно. Дети, рожденные в результате искусственного оплодотворения болеют не чаще других, и в учебе показывают, как правило, неплохие результаты. Интересный факт был обнаружен исследователями: среди детей, рожденных после ИКСИ, было больше девочек, а среди детей после ЭКО – мальчиков. Также было отмечено, что эмбрионы, подсаженные после заморозки, имели меньшую вероятность родиться преждевременно и с маленьким весом, чем «свежие» эмбрионы. По какой причине это происходит, пока не выяснено.

Различия ЭКО в разных странах

Хотя в Россию метод ЭКО пришел сравнительно недавно, наша страна уже показывает неплохие результаты, и с каждым годом соотношение родов к циклам ЭКО растет примерно на 1%. Вообще, эта цифра в разных странах варьирует от 10% до 46%. Метод ЭКО дорогостоящий, не каждой семье по карману. Однако в России недавно была введена программа финансирования, благодаря которой пары с показаниями для ЭКО смогут провести его бесплатно. Чтобы попасть в нее, необходимо собрать требуемые документы и отправить в комиссию, где будет решаться вопрос, кого выбрать для осуществления искусственного оплодотворения по квоте. Одной из клиник, где действует эта программа, является «Центр ЭКО» в Петрозаводске. Клиника показывает хорошие результаты, не уступающие результатам ЭКО в Москве, с вероятностью забеременеть примерно 47% и помогает даже тем парам, у которых в других клиниках циклы ЭКО были безрезультатными. Специалисты больницы могут провести ЭКО в естественном цикле, то есть без стимуляции гормонами и подарить бездетной семье долгожданное чудо.