Эндометриоз - как с ним справиться

Одной из самых распространенных патологий среди женщин репродуктивного возраста является эндометриоз. Он может поражать самые разные органы, протекая при этом бессимптомно или с симптоматикой, похожей на другие заболевания. Зачастую женщины не подолгу не обращаются к врачу, что приводит в дальнейшем к развитию такого осложнения, как бесплодие. Поэтому важно знать о проявлениях и последствиях эндометриоза, чтобы не оставить без внимания появившиеся признаки и вовремя справиться с проблемой.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз – это заболевание, характеризующееся появлением и ростом очагов клеток эндометрия (слизистой оболочки матки) в нехарактерных для него местах. Заболевание поражает в основном женщин от 25 до 30 лет, делая их частыми пациентками в отделении гинекологии. В зависимости от локализации эндометриоза различают:

1. Генитальный эндометриоз, поражающий половые органы. Он также подразделяется на:

• наружный (эндометриоз яичников и ретроцервикальный эндометриоз, при котором клетки эндометрия растут позади шейки матки)
• внутренний (эндометриоз тела матки, или аденомиоз), при котором клетки прочно и глубоко врастают в матку. Это явление называется гиперплазией.

2. Экстрагенитальный эндометриоз распространяется на такие органы, как мочевой пузырь и кишечник. Клетки эндометрия попадают к этим органам во время месячных кровотечений, при случайном забросе крови.

Степени заболевания:

• первая степень, при которой поражение органов только поверхностно
• вторая степень – поражение глубокое
• третья степень – кроме глубокого поражения, есть небольшие кисты в яичниках
• четвертая степень – глубокое поражение многих органов и множество крупных кист.

Причины эндометриоза до сих пор до конца не изучены, хотя существует несколько теорий о факторах его развития. Гормональные и иммунологические нарушения, а также генетическая предрасположенность считаются основными причинами заболевания, однако к эндометриозу могут привести также кесарево сечение, аборты в анамнезе, возраст женщины.

Как проявляется эндометриоз

Эндометриоз опасен тем, что может протекать абсолютно бессимптомно и обнаруживаться уже на стадии развития бесплодия. Однако есть признаки, по которым можно заподозрить у себя эту болезнь. Во-первых, это болезненные и более длительные, чем обычно, менструации. При эндометриозе возможны мажущие кровянистые выделения за несколько дней до или после самих менструаций. Боли при этом бывают достаточно интенсивные, что заставляет женщину принимать обезболивающие. Во-вторых, при эндометриозе также может беспокоить боль при половом акте, после опорожнения кишечника. Также женщины могут отмечать нарушение стула, усиление кишечной перистальтики, учащение мочеиспускания, слабость, головокружение. Очень часто женщины подолгу не обращаются за медицинской помощью, не обращая внимания на тревожные симптомы, и прийти на прием уже с развившимися осложнениями. Кроме этого, клиническая картина эндометриоза очень похожа на другие патологии, и иногда его диагностика заводит в тупик даже опытных специалистов. А в некоторых случаях эндометриоз выявляется при случайном исследовании. Поэтому для подтверждения диагноза необходимо пройти все назначенные врачом исследования.

Диагностика эндометриоза

Комплекс обследования для подтверждения диагноза включает в себя:

• ультразвуковое исследование, на котором будут заметны эндометриоидные кисты в яичниках и другие изменения.
• гистероскория и гистерография позволят обнаружить изменения в матке. Зачастую аденомиоз очень похож на миому матки или даже сопутствует ей. При эндометриозе матка увеличена в размерах, а ее поверхность претерпевает некоторые изменения, заметные при осмотре. При гистерографии с помощью контрастного вещества оценивается проходимость труб и наличие спаек в половых органах.
• гинекологический осмотр. При нем могут быть обнаружены болезненные образования в области яичников. Кроме того, сам осмотр будет причинять боль пациентке.
• лапароскопия является самым информативным методом диагностики эндометриоза, хотя и включает в себя оперативное вмешательство. В некоторых случаях только этот метод обследования позволяет обнаружить эндометриоз и тут же провести его лечение.

Кстати, следует различать эндометриоз и эндометрит, так как у этих двух патологий практически идентичная клиническая картина, но разное лечение. При эндометрите наблюдается, кроме всего прочего, повышение температуры тела и скопление гноя в полости матки. Лечение эндометрита проводят с помощью антибиотикотерапии.

Лечение эндометриоза

Есть два способа лечения патологии: оперативное и консервативное.

Оперативный метод лечения подразумевает под собой удаление очагов разрастания клеток эндометрия хирургическим путем. Показаниями к хирургическому лечению будут: безуспешное консревативное лечение, ретроцервикальный эндометриоз, наличие кист в яичниках, сочетание эндометриоза с миомой и подозрение на злокачественность очага.

Консервативная терапия включает в себя прием различных лекарственных средств. При этом методе показали хороший результат гормональные препараты, прием которых заставляет очаги патологического разрастания уменьшиться в размерах. Здесь хороший результат показал препарат «Визанна» и подобные ему, который блокирует вырабатывание половых гормонов, влияющий на рост клеток эндометрия. О положительном действии «Визанны» при эндометриозе говорят хорошие рекомендации и отзывы среди женщин.

Очень эффективным принято считать комбинирование этих двух способов, когда после удаления очагов эндометриоза женщине назначается гормональная терапия на некоторый срок.

Как вспомогательные методы лечения, применяется физиотерапия, иглорефлексотерапия и фитотерапия.

К чему может привести эндометриоз

Несвоевременное лечение эндометриоза может привести к нежелательным последствиям. Патологические клетки могут прочно прорастать стенки пораженных органов, вызывать трубную непроходимость и образование спаек. Кроме того, очаги эндометриоза могут преобразоваться в злокачественное новообразование или вызвать бесплодие. Длительные кровотечения способны привести к анемии, а увеличение очага в размере к сдавлению важных нервных стволов.

Вероятность забеременеть при заболевании

Хотя эндометриоз и приводит к бесплодию, беременность при этом заболевании все же возможна, хотя без лечения эта вероятность крайне мала. Дело в том, что при данной патологии нет истинной овуляции, то есть отсутствует созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Однако даже в случае успешного оплодотворения при эндометриозе, очень велик риск выкидыша, так как заболевание может поражать также и плаценту, отрицательно влияя на ее защитные и питательные функции. Кроме того, сама матка при поражении эндометриозом становится неготовой к имплантации плодного яйца, а спаечный процесс в трубах делает невозможным даже его выход.

И все же при правильном лечении беременность вполне может наступить. Обычно это происходит в течение полугода после пройденного курса терапии. Если же зачатие не наступает, а другие причины этому исключены, можно прибегнуть к современной вспомогательной репродуктивной технологии ЭКО. С ее помощью возможно обратить вспять процесс образования эндометриоза и добиться желанной беременности.

В клинике «Центр ЭКО» Петрозаводска возможно искусственное оплодотворение как собственных яйцеклеток, так и, при их отсутствии, донорских. В клинике есть собственный банк донорских гамет, и специалисты помогут решить вам проблему бесплодия при эндометриозе.